Верхний ягодичный нерв

Верхний ягодичный нерв – нерв, образованный из волокон, который выполняет двигательные функции. Нервные волокна состоят из передних ветвей 4-го и 5-го спинномозговых нервов, а также 1-го крестцового спинномозгового нерва. Ягодичный нерв в сопровождении артерии покидает полость малого таза сквозь отверстие над грушевидной мышцей. Верхнее ответвление нерва продолжает путь к малой ягодичной мышце, где ее иннервирует. Нижнее ответвление идет среди следующих ягодичных мышц – средней и малой. Эта ветвь иннервирует указанные мышцы и дает свое деление на мышцу, которая функционирует широкую фасцию бедра.

Пораженный верхний ягодичный нерв нарушает у больного двигательные функции при ходьбе. Существует двустороннее повреждение данного нерва, при котором больной, когда идет, вследствие боли раскачивается в стороны. Характерная картина при данном диагнозе носит следующее название – «утиная походка».

При сокращении мышц возникает интенсивная боль в ягодичном отделе. При прощупывании области над верхним краем грушевидной мышцы, больной также испытывает боли. Характерные парезы ягодичных мышц (средней и малой) выражают слабость бедренных разгибателей. Диагностика, с помощью ЭМГ и игольчатых электродов, достаточно уверено показывает причины и результат поражения.

Причинами возникновения болей верхнего ягодичного нерва могут быть:

• травмы во время родов
• переломы таза
• сжатие ректальной опухоли
• аневризмы
• последствия от инъекций
• чрезмерная нагрузка

Поражению нерва подвержены женщины и мужчины любого возраста. Первыми симптомами поражения являются: онемение в ягодичной области, боль, общая слабость.

Для устранения боли верхнего ягодичного нерва, используется лечение анестезиологии и неврологии. Картина лечения выглядит следующим образом.

Больного укладывают на медицинский стол животом вниз с приведенными стопами. Далее проводят линию, которая наносится по седалищной кости через нижний край и по подвздошной кости – верхний край крыла. Посередине линии наносят характерную метку, через которую также проводят линию, но уже в продольно-поперечном направлении и заканчивают линию на коже ягодиц. Далее с боковой стороны сквозь проекцию середины проведенной линии, наносят другую линию. Полученное пересечение дает точку – метку, сквозь которую вводят иглу в ткани. Пациенту вводят лекарственный раствор, который содержит: новокаин 60 мл- 0,25%; 10 мг - B12. При этом раствор должен содержать 0,2 мг дексаметазона на 1 мл вводимого лекарства.

Боль в верхнем ягодичном нерве снимается, благодаря повышению точности подведения к нему медикаментозных средств.