Предстательная железа (простата)

Предстательная железа - непарный мышечно-железистый орган, выделяет секрет, входящий в состав спермы. Предстательная железа расположена в передненижней части малого таза под мочевым пузырем, на мочеполовой диафрагме. Через предстательную железу проходят начальный отдел мочеиспускательного канала, правый и левый семявыбрасывающие протоки.

По форме предстательная железа напоминает каштан, немного уплощенный в переднезаднем направлении. В предстательной железе различают обращенное вверх основание, которое прилежит к дну мочевого пузыря, семенным пузырькам и ампулам семявыносящих протоков, а также переднюю, заднюю, нижнебоковые поверхности и верхушку железы.

Передняя поверхность обращена к лобковому симфизу и отделена от него рыхлой клетчаткой с залегающим в ней венозным сплетением. К лобковому симфизу от предстательной железы идут боковые и срединная лобково-предстательные связки и лобково-предстательная мышца. Задняя поверхность, направлена к ампуле прямой кишки и отделена от нее соединительнотканной пластинкой - прямокишечно-пузырной перегородкой. Соседство с прямой кишкой позволяет прощупать у живого человека предстательную железу через переднюю стенку прямой кишки. Нижнелатеральная поверхность, закруглена и обращена к мышце, поднимающей задний проход. Верхушка предстательной железы обращена вниз и прилежит к мочеполовой диафрагме. Мочеиспускательный канал входит в основание предстательной железы, при этом большая часть железы остается позади от него, и выходит из железы в области ее верхушки.

Поперечный размер предстательной железы достигает 4 см, продольный (верхне-нижний) равен 3 см, переднезадний (толщина) - около 2 см. Масса железы 20-25 г. Вещество предстательной железы имеет плотную консистенцию и серовато-красный цвет.

У предстательной железы выделяют две доли: правую и левую. Граница между ними видна на передней поверхности железы в виде неглубокой бороздки. Участок железы, выступающий на задней поверхности основания и ограниченный мочеиспускательным каналом спереди и семявыбрасывающими протоками сзади, называют перешейком предстательной железы или средней долей железы. Эта доля нередко гипертрофируется в старческом возрасте и затрудняет мочеиспускание.

Строение предстательной железы

Снаружи предстательная железа покрыта капсулой, от которой внутрь железы ответвляются пучки соединительнотканных волокон - перегородки предстательной железы. Капсула состоит из железистой ткани, образующей железистую паренхиму, а также из гладкой мышечной ткани, составляющей мышечное вещество. Железистая ткань группируется в отдельные комплексы в виде железок (долек) альвеолярнотрубчатого строения. Количество железистых долек достигает 30 - 40; они находятся главным образом в задней и боковых отделах предстательной железы. В передней части предстательной железы долек мало, здесь превалирует гладкая мышечная ткань, которая концентрируется вокруг просвета мужского мочеиспускательного канала. Эта мышечная ткань предстательной железы объединяется с мышечными пучками дна мочевого пузыря и участвует в образовании внутреннего (непроизвольного) сфинктера мужского мочеиспускательного канала. Железистые ходы железок, сливаясь попарно, переходят в выводные предстательные проточки, которые точечными отверстиями открываются в мужской мочеиспускательный канал в области семенного холмика.

Сосуды и нервы предстательной железы

Кровоснабжение предстательной железы осуществляется многочисленными мелкими артериальными ветвями, отходящими от нижних мочепузырных и средних прямокишечных артерий (из системы внутренних подвздошных артерий) . Венозная кровь от предстательной железы оттекает в венозное сплетение простаты, из него - в нижние мочепузырные вены, которые впадают в правую и левую внутренние подвздошные вены. Лимфатические сосуды предстательной железы впадают во внутренние подвздошные лимфатические узлы. Нервы предстательной железы происходят из простатического сплетения, в которое из нижнего подчревного сплетения поступают симпатические (из симпатических стволов) и парасимпатические (из тазовых внутренностных нервов) волокна.