Патологии Пролапс митрального клапана
Строение органов и систем человека
Пролапс митрального клапана
Пролапс митрального клапана - это нарушение в функционировании клапана, из-за деформации стенок, вследствие чего он не может удерживать давление тока крови и выбрасывает часть крови обратно в предсердие. Пролапс митрального клапана, это серьёзное заболевание, в основе которого лежит нарушение функционирования клапана, а точней изменение в строении тканей и прогибание створки клапана, одной, или двух одновременно. При такой патологии после попадания крови из предсердия в желудочек, клапан должен закрыться, но, так как стенки прогибаются, он закрывается не полностью, и часть крови выбрасывается обратно.
Эта патология встречается во всех возрастных категориях, хотя есть мнение, что чаще всего страдают молодые девушки. Симптомы болезни иногда выражаются болями в области грудной клетки, повышениями температуры без видимой причины, потерей сознания, предобморочным состоянием, головокружением, быстрой утомляемостью, ощущения нехватки воздуха при вдохе. Зачастую болезнь протекает без симптомов, а сбои в работе сердца возникают в основном при волнениях, физических напряжениях, употреблении крепкого чая или кофе. Чаще всего причину таких изменений в сердце выяснить довольно сложно.
Различают два вида пролапса — первичный и вторичный. Первичный пролапс считается наследственным, то есть от заболевания страдают члены одной семьи, или близкие родственники. Характеризуется он атрофией тканей клапана, они становятся более мягкими, слабыми и стенки клапана прогибаются. При выбросе крови из клапана назад, сильно расширяется левое предсердие, что приводит к возникновению таких заболеваний как тахикардия, аритмия и хроническая сердечная недостаточность.
Первичный пролапс может исчезнуть самостоятельно во время роста, с изменением структуры и уплотнением полостей клапана и увеличением размера сердца. Вторичные изменения характеризуются прогибанием стенки из-за каких-либо патологических изменений, нарушение мышечного функционирования, вследствие заболеваний, механических повреждений, или недостаточного насыщения кислородом.
В зависимости от глубины пролабирования пролапс разделяют на 3 типа:
- До 5 миллиметров.
- От 6 до 10 миллиметров.
- Свыше 10 миллиметров.
Диагностируют данную патологию прослушиванием сердцебиения пациента. Если имеется такое отклонение, то определяется оно характерными шумами и щелчками, при прогибании стенки и не прекращающемся токе крови. По результатам электрокардиограммы точный диагноз поставить нельзя. Основным анализом считается эхокардиография, с помощью которой, можно увидеть объём тока выбрасываемой крови и изменения в створках клапана. У пациентов с таким заключением обычно диагностируют дисплазию – неправильное развитие соединительных тканей. При осмотре пациента, о наличии пролапса можно судить по некоторым внешним признакам, таким как: нарушение прикуса, изменения строения грудной клетки и пальцев рук, нарушение зрения, варикоз.
До сих пор врачи не пришли к единому мнению о степени риска этой болезни. Хоть болезнь очень нередко и проходит незаметно, не оказывая никакого влияния на работоспособность, но порой приводит к тяжёлым осложнениям, таким как: недостаточность митрального клапана и инфекционный эндокардит. Митральная недостаточность – это поражение самого клапана, или сухожилий, которые его удерживают (разрыв сухожилий). При таком осложнении зачастую развивается отёк лёгких. Инфекционный эндокардит – поражение клапана различными инфекционными возбудителями. Бактерии оседают на стенках клапана, и развивается воспаление. Эндокардит грозит тромбообразованиями в мозгу или развитием нарушения в работе левого желудочка. У больных с пролапсом частота появления эндокардита увеличивается с возрастом.
Летальный исход при пролапсе митрального клапана, довольно редкое явление, но оно имеет место, если пролапсу сопутствует митральная недостаточность, аритмии, нестабильность миокарда, и многие другие факторы.
Лечение зачастую при лёгкой форме не требуется, если кровоток, выбрасываемый в предсердие небольшой. Но если пролапс сопровождается болями в груди, нарушениями в работе сердечной мышцы, и количество выбрасываемой крови велико, то требуется хирургическое вмешательство. Лечение для каждого пациента индивидуальное, в зависимости от стадии пролапса и его воздействия на ток крови. Таким больным следует пересмотреть свой стиль и качество жизни, рекомендуются сократить физические нагрузки, начать посещать лечебные курорты, при стрессах или нервозах, рекомендовано принимать успокоительные, изменить распорядок дня, избегать интоксикации на работе и в быту, выделить достаточно времени для продолжительного сна.
Также ввиду того что болезни может прогрессировать и давать осложнения, пациентам группы риска, следует регулярное наблюдение у специалиста, и обследование раз в полгода.