Анатомия, строение человека и его физиология

Акромиально-ключичный сустав

Акромиально-ключичный сустав, является синовиальным плоским, входит в группу суставов верхней части плеча. Он соединяет часть лопатки, образующую самую высокую точку плеча (акромион) с ключицей.

Акромиально-ключичный сустав

Строение сустава

В суставе имеются три связки:

  1. Акромиально-ключичная связка, прикрепляющая ключицу к акромиму лопатки. Верхняя акромиально-ключичная связка представляет собой четырехугольную полоску, которая покрывает часть сочления, проходит между верхней частью бокового конца ключицы и прилегающей частью верхней поверхности акромиона. Данная связка сформирована параллельными волокнами, чередующимися с трапециевидным и дельтовидным апоневрозами. Ниже связка контактирует с суставным диском. Нижняя акромиально-ключичная связка немного тоньше верхней, она покрывает нижнюю часть суставного соединения и крепится к сопряженным поверхностям двух костей. Вверху в редких случаях с суставным диском, ниже с надостным сухожилием.
  2. Клювовидно-акромиальная связка, проходящая от клювовидного отростка до акромиона. Данная связка представляет собой мощную треугольную полоску, проходящую между клювовидным отростком и акромионом. По всей вершине данная связка прикреплена к акромиону, непосредственно перед поверхностью сустава для ключицы, а своим широким основанием на всю длину боковой границы клювовидного отростка. Данная связка с клювовидным отростком и акромионом образуют защитный барьер для головки плечевой кости. Выше она состоит в связи с ключицей под поверхностью дельтовидной мышцы, ниже с надостным сухожилием. Боковая граница связки непрерывная пластина, которая проходит под дельтовидной мышцей, надостным и подостным сухожилиями.
  3. Клювовидно-ключичная связка, которая состоит из конической и трапециевидной связок. Клювовидно-ключичная связка соединяет ключицу с клювовидным отростком лопатки. Не имеет прямого отношения к акромиально-ключичному суставу, но обычно связан с ним и упоминается вместе с ним, так как эффективно удерживает ключицу, которая контактирует с акромионом. Состоит она из двух фасцикул - трапецевидно и конической связок. Впереди они связаны с подключичной и дельтовидной мышцами, сзади с трапециевидной мышцей.

В размерах и форме акромиально-ключичного сустава имеются различия у разных людей. Они отличаются по размеру и форме, причем бывает даже значительно. Некоторые из них прикрепляются мениском, соединенным с верхней акромиально-ключичной связкой. Такой диск может проходить почти до половины сустава, либо может быть полным диском, делящим сустав пополам. В некоторых суставах отсутствует синовиальное соединение, сустав образован подушечкой фиброзной ткани, соединенной с внешним концом ключицы, без суставной полости.

Функции сустава

Акромиально-ключичный сустав способствует поднятию руки над головой. Он действует как точка поворота и распорка для перемещения лопатки, что дает возможность производить вращательные движения рукой.

Травмы акромиально-ключичного сустава

Смещение сустава

Самой распространенной травмой сустава является его смещение (дислокация), или разделение сустава. Внезапное смещение акромиально-ключичного сустава чаще всего происходит в ходе спортивных состязани. Механизм такой травмы заключается в падении на кончик плеча.

Смещение сустава имеет несколько степеней от I до VI, в зависимости от тяжести травмы.

Первая степень заключается в небольшом смещении (менее 4мм), либо сильно растянутой или частично разорванной акромиально-ключичной связки.

Вторая степень смещения заключается частичное смещение сустава, с полным разрывом связки, частичным нарушением клювовидно-ключичной связки. Зазор смещенного сустава более 5мм. Первая и вторая степени смещения не нуждаются в хирургическом вмешательстве.

Третья степень заключается в полном разрыве клювовидно-ключичной и акромиально-ключичной связок, разрыв суставной капсулы. Нижний аспект ключицы становится выше верхнего аспекта акромиона. Такие нарушения хорошо видны при МРТ или рентгене.

От четвертой до шестой степени травмы акромиально-ключичного сустава являются осложнениями обычного смещения со сдвигом ключицы и почти всегда требуют хирургического лечения.

Остеоартроз сустава

Остеоартроз акромиально-ключичного сустава является довольно таки распространенным заболеванием. Чаще всего он вызван предшествующей травмой, либо возникнуть в форме хронического дегенеративного расстройства.


Иллюстраци мышц и костей:

Мышцы верхних конечностей МЫШЦЫ СПИНЫМышцы спины с кожными нервамиМускулатура рукМускулатура рук