Анатомия, строение человека и его физиология

Бронхи

Бронхи строение

Бронхи являются воздушными проходами в дыхательной системе. Бронхи не участвуют в газообмене, т.е. там процесс газообмена не происходит. Самыми первыми в системе бронхов являются главный правый бронх и главный левый бронх. Данная часть бронхов самая широкая, они входят в легкие у каждого рубчика, где разветвляются на более узкие вторичные (долевые) бронхи, которые в свою очередь переходят в еще более узкие третичные (сегментарные) бронхи. Следующие отделы сегментарных бронхов называются сегментарные бронхи пятого порядка и шестого порядка, либо сгруппированные вместе в виде субсегментарных бронхов. Те части бронхов, которые настолько малы, что не содержат внешнего хряща называются бронхиолами.

Структура бронхов

Трахея делится в киле на два основных бронха - на левый и правый бронхи. Расположен киль трахеи в состоянии покоя на уровне грудного угла и пятого грудного позвонка.

Правый главный бронх короче и шире чем левый, при этом он занимает более вертикальное положение. В районе пятого грудного позвонка правый бронх входит в правое легкое. Правый главный бронх делится на три вторичных (долевых) бронха, доставляющих кислород в три доли правого легкого, а именно в верхнюю, среднюю и нижнюю. Азигосная вена огибает правый бронх сзади, а правая легочная артерия лежит сначала внизу, а затем перед ним. Примерно в 2 см от начала правого бронха он пускает ветвь в верхнюю долю правого легкого, данная ветвь называется эфартерным бронхом, проходит над правой легочной артерией. Далее правый бронх проходит ниже артерии, имеет название гипартериальная ветвь, разделяющаяся на два вторичных бронха, идущих в среднюю и нижнюю доли легкого.

Левый главный бронх в диаметре меньше правого, но длина его больше и составляет 5 см. Левый бронх входит в корень левого легкого на уровне шестого грудного позвонка. Левый бронх проходит под дугой аорты и спереди от пищевода, грудного протока и нисходящей аортой, граничит с легочной артерией, проходя сначала сверху нее, а затем перед ней. У левого бронха отсутствует эпартериальная ветвь, что заставляет некоторых ошибочно полагать, что левое легкое не имеет верхней доли. На самом деле верхняя доля левого легкого соответствует средней доли правого легкого. Левый главный бронх делится на два вторичных бронха для снабжения кислородом двух долей левого легкого - верхней и нижней.

Вторичные бронхи в свою очередь делятся на третичные (сегментарные) бронхи, которые снабжают бронхолегочные сегменты. Бронхолегочный сегмент это часть легкого, отделенная от остальной части легкого перегородкой соединительной ткани. Далее третичные бронхи делятся еще на три ветви, которые называются сегментарными бронхами пятого и шестого порядка или субсегментарными бронхами, которые в свою очередь делятся на еще более мелкие бронхиолы, те делятся на терминальные бронхиолы, каждая из которых дает несколько респираторных бронхиол, делящихся на 2-11 альвеолярных протоков. Основной анатомической единицей газообмена в легких является альвеола.

Главные бронхи имеют относительно большие просветы, выстланные респираторным эпителием. Данный слой имеет реснички, направленные вверх - в сторону рта, удаляющие пыль и мелкие частицы. Под эпителием в виде двух закрученных спиралью мышечных лент расположен слой гладких мышц. Данный слой содержит серокусовые железы, выделяющие на его стенки слизь. Слой гладких мышц окружает гиалиновый хрящ, который в главных бронхах образует неполное кольцо в виде буквы D. В мелких бронхах гиалиновый хрящ присутствует местами.

Слизистая оболочка и хрящ главных бронхов схожи с слизистой и хрящами трахеи, выстланы респираторным эпителием, имеющим название ресничный псевдостратифицированный столбчатый эпителий. Основные бронхи содержат эпителий, включающий бокаловидные клетки, представляющие собой железистые, простые столбчатые эпителиальные клетки, производящие главный компонент слизи - муцины. Одна из самых важных ролей слизи это поддержание дыхательных путей в процессе мукоцилиарного клиренса. Постепенно, в ходе ветвления бронхиального дерева дальше, количество гиалинового хряща в стенках бронхов снижается, до тех пор, пока он совсем не исчезает в бронхиолах. При этом с уменьшением гиалинового хряща увеличивается присутствие гладких мышц. Изменения по мере ветвления также затрагивают и слизистую оболочку, которая от ресничного псевдостратифицированного столбчатого эпителия меняется на простой кубический эпителий и далее на простой чешуйчатый эпителий.

Следует отметить, что только от 0,1% до 5% людей имеют правые верхнедолевые бронхи, выходящие из основного ствола бронха перед килем трахеи. Около 0,3% людей имеют так называемый “Сердечный бронх” - дополнительный бронх, который выходит между верхним долевым бронхом и корнем среднего и нижнего долевых бронхов главного правого бронха. Оба указанных варианта являются патологией.

Функции бронхов

Так как альвеолярные протоки и альвеолы в основном состоят из простого плоского эпителия, это позволяет довольно быстро распространять кислород и углекислый газ. Именно через их стенки и происходит газообмен между воздухом в легких и кровью в капиллярах.


data-ad-format="auto"

Иллюстрации органов дыхания:

Грудная клетка в разрезе
Горизонтальный разрез грудной клетки
Сердце и легкие в грудной полости
Схема легочного кровообращения
Фронтальный разрез грудной полости
Трахея и бронхиальное дерево в естественном положении
Поперечный разрез туловища на высоте бифуркации трахеи