Анатомия, строение человека и его физиология

Шизофрения

ШизофренияШизофрения представляет собой психическое расстройство, при котором характерно ненормальное социальное поведение человека, а также неспособность понять что реально, а что нет. Среди общих симптомов шизофрении можно отметить такие как наличие ложных убеждений, странное и запутанное мышление, восприятие голосов, которые не слышат другие люди, сниженное социальное участие и эмоциональное выражение, отсутствие мотивации. При шизофрении также наблюдаются сопутствующие психические проблемы, такие как тревожные расстройства, депрессивные расстройства. Как правило симптомы нарастают постепенно, с молодого возраста и продолжаются довольно длительное время.

Считается, что в течении жизни шизофренией страдают от 0,3% до 0,7% людей. При этом чаще шизофрения затрагивает мужчин чем женщин. На 2011 год в мире насчитывалось около 24 миллионов лиц страдающих этой патологией. Продолжительность жизни больных шизофренией примерно на 10 - 20 лет короче чем у нормальных людей. Причем это связано как с проблемами со здоровьем, так и со случаями самоубийств и других несчастных случаев на фоне психического расстройства. Так на 2015 год от проблем, связанных с шизофренией в мире погибло около 17 тысяч человек.

К причинам шизофрении относят как экологические, так и генетические факторы. К экологическим факторам можно отнести подрастание в городе, употребление марихуаны в подростковом возрасте, некоторые инфекции, плохое питание во время беременности и возраст родителей. К генетическим факторам относят множество общих и генетических вариантов. Диагноз шизофрения ставится на основании личного общения с пациентом, который сообщает о своих переживаниях и на беседах с родственниками, знакомыми и коллегами пациента. При постановке диагноза также учитывается культура человека. Следует отметить, что шизофрения не подразумевает исключительно раздвоения личности или множественное расстройство личности.

При лечении шизофрении используют антипсихотические препараты, консультации, профессиональная и социальная адаптация. При этом следует отметить, что не установлено до конца, какие антипсихотики - атипичные, или типичные являются лучшими для лечения шизофрении. В случаях, когда пациент представляет опасность для себя или окружающих требуется его принудительная госпитализация.

Симптомы шизофрении

При шизофрении у пациента могут наблюдаться определенные галлюцинации, но чаще всего такие лица слышат голоса, испытывают наваждения и мании, а также наблюдается дезорганизованное мышление и речь. В речи при этом отсутствует последовательность мыслей. У человека становится неряшливый внешний вид появляется потеря мотиваций.

Наблюдается искажение самопознания, ощущения такие, будто мысли либо чувства не являются собственными. Нередко при шизофрении имеют место некоторые эмоциональные проблемы, такие как отсутствие эмоциональных реакций. Как правило наблюдается социальная изоляция. Снижает скорость обработки информации. У человека могут наблюдаться такие симптомы как нарушения в долговременной памяти, он может оставаться в неподвижном состоянии длительное время, может возникать бесцельное возбуждение, признаки кататонии. Пока точно неясно говорит ли о шизофрении такой симптом как внезапная потеря мысли (когда говорящий человек внезапно замолкает на несколько секунд или даже минут).

Примерно от трети до половины людей с шизофренией не признают наличия у них данного заболевания, не соглашаясь с назначенным лечением.

Имеют место такие неоднозначные симптомы как синдром раздраженного кишечника, а также полидипсия, чрезмерное употребление жидкости без особых на то причин.

Причины шизофрении

На развитие шизофрении оказывают влияние как экологические так и генетические факторы. У людей, чьи родственники имели такой диагноз имеют 20% - 40% вероятность получить аналогичный диагноз.

Так, если шизофрения затронула одного родителя, то у ребенка будет 13% вероятность заболеть шизофренией, когда оба родителя болеют шизофренией, то такая вероятность у ребенка будет составлять уже 50%.

В развитии шизофрении играют роль множество генов. Среди подозреваемых присутствует NOTCH4, а также местный гистоновый белок. Кроме того имеют место множество ассоциаций генома, таких как цинк-пальцевый белок 804A. Некоторые гены, связанные с иммунной системой также были замечены в причинах развития шизофрении.

Окружающая среда и образ жизни также оказывают влияние на развитие шизофрении. К таким факторам относят употребление наркотиков и перинатальные стрессы.

Стрессы в период беременности увеличивают риск шизофрении у ребенка. Так установлено, что стресс при беременности вызывает гиперметилирование и уменьшение ГАМКергических нейронов. Недостаток питания, а также его избыток и ожирение у беременной женщины также рассматривается как риск.

Также на риск развития шизофрении оказывают влияние такие факторы как среда проживания в детском возрасте и стрессы, пережитые в этот период. Проживание в городских условиях с детства увеличивает риск шизофрении в два раза.

Примерно половина больных шизофренией потребляют наркотики или алкоголь. Такие вещества как амфетамины, кокаин, в меньшей степени алкоголь приводят к скоротечному психозу, который внешне напоминает шизофрению. Несмотря на то, что это не является причиной, но люди, больные шизофренией курят гораздо чаще, чем обычные люди. Злоупотребление алкоголем может вызывать хронические психотические расстройства. Как фактор, способствующий развитию шизофрении может быть употребление марихуаны. При этом риск может быть связан с наличием определенных генов.

В период беременности у матери при гипоксии или инфекции, а также при стрессах может повысится риск в будущем развития шизофрении у ребенка. Установлено, что люди с шизофренией чаще рождаются зимой или весной, это касается северного полушария. Такая сезонная закономерность может быть связана с вирусной активностью в матке. Такие инфекции как токсоплазмоз, хламидиоз также повышают риск шизофрении у ребенка.

Физиология шизофрении

Наблюдается связь между шизофренией и изменениями функции мозга. Наиболее распространенной гипотезой является так называемая дофаминовая гипотеза, когда происходят ошибочные активности дофаминергических нейронов.

Ученые установили, что шизофрения связана также с различиями в структурах мозга, которые наблюдаются от 40% до 50% случаях в химических процессах мозга в период острых психотических состояний. Такие различия чаще всего наблюдаются в лобных долях мозга, гиппокампе и височных долях. Структурные аномалии белого вещества мозга характеризующиеся уменьшением его объема также играют роль в развитии болезни. Кроме того имели место увеличения объемов желудочков и снижение серого вещества в лобной, теменной и височных долях мозга.

В первую очередь следует отметить дофаминовую функцию в мезолимбическом тракте мозга при шизофрении. Обнаружилось, что фенотиазиновые препараты, которые блокируют функцию дофамина, уменьшают психотические симптомы. Кроме того это подтверждено тем, что амфетамины, вызывающие высвобождение дофамина усугубляют психотические симптомы шизофрении. Это все может говорить о том, что повышенная активность рецепторов D2 может быть одной из главных причин шизофрении. Вероятно гиперактивность стимуляции рецепторов D2 и гипоактивность стимуляции рецепторов D1 способствует когнитивной дисфункции, что нарушает соотношение сигнал-шум в корковых областях.

Также следует отметить важность в причинах развития шизофрении нейротрансмиттера глутамата и снижение функции рецептора глутамата NMDA. Роль данных объектов в основном связана с низкими уровнями глутаматных рецепторов. Также при шизофрении наблюдается снижение экспрессии субъединиц рецептора GAD67, GAT-1 и GABAA в префронтальной коре.

Таким образом при шизофрении происходят структурные изменения в белом и серов веществе головного мозга. К структурным патологиям мозга можно отнести как изменение их объемов, так и увеличение объемов желудочков.

data-ad-format="auto"

Новое в разделе

Синдром сухого глаза
Синдром сухого глаза. Данное заболевани затрагивает все больше людей и...
Шизофрения
Что такое шизофрения, как проявляется данная патология, причины и симптомы...
Лейкемия
Злокачественное заболевание лейкемия или лейкоз, что вызывает лейкемию, причины и...
Болезнь Паркинсона
Что такое Болезнь Паркинсона, какие причины вызывают данную патологию и...

Популярное в разделе

В любой семье, ожидающей ребёнка, каждый из родителей испытывает смешанные...
Врожденная клоака является редким пороком внутриутробного развития. Вместе с тем...
Инсульт - это нарушение мозгового кровообращения, при котором нарушается либо...
Агенезия (аплазия) почек — это порок развития органа в процессе...
Анэнцефалия (в переводе с древнегреческого - «без головного мозга») –...