Анатомия, строение человека и его физиология

Мегаколон

Мегаколон

Мегаколон - это аномальная дилатация толстой кишки, ее расширение. Как правило при такой аномалии также наблюдается паралич перистальтических движений кишечника. При более серьезных случаев, кал накапливается внутри толстой кишки, становясь плотной твердой массой, образуются фекаломы (каловая опухоль), что требует хирургического вмешательства.

Толстая кишка человека считается аномально увеличенной при ее диаметре более 12 см в слепой кишке, в нормальных условиях как правило диаметр составляет менее 9 см. Также аномальным считается диаметр более 6.5 см в ректосигмоидном отделе и более 8 см в восходящей ободочной кишке. Мегаколон может быть как хроническим, так и острым.

Симптомы мегаколона

Внешними симптомами заболевания являются запор в течении длительного времени, вздутие живота, тимпания, боль в животе, пальпация твердых фекальных масс, токсический мегаколон, лихорадка, пониженные уровни калия в крови, тахикардия, шок.

При хроническом мегаколоне иногда наблюдаются стеркоральные язвы, что способствует развитию перфорации стенки кишечника. Такая ситуация возможно примерно в 3% случаев. Такой вариант развития событий может привести к сепсису и смерти.

Причины мегаколона

Основными причинами мегаколона являются врожденный или ганглиозный мегаколон, медикаментозное лечение, приобретенный мегаколон, неврологические причины. Приобретенный мегаколон в свою очередь вызван такими причинами как идиопатический мегаколон, токсический мегаколон, а также инфекциями.

Идиопатический мегаколон, известный также под названием болезнь Гиршпрунга, является врожденной патологией толстой кишки, при которой в толстой кишке отсутствуют ганглиозные клетки. Эта аномалия является редкой анатомической патологией, которая встречается примерно у 1 из 5000 новорожденных. При этом распространена чаще у мальчиков. Данное заболевания развивается на ранних сроках беременности. Подробнее о данной патологии читайте в статье “Болезнь Гиршпрунга”.

Медикаментозный мегаколон может быть спровоцирован медикаментозным лечением. Препарат рисперидон, антипсихотический препарат может вызвать развитие болезни.

Токсический мегаколон имеет место при язвенном колите и при псевдомембранозном колите, а также при двойном хроническом воспалении толстой кишки и болезни Крона. Механизм токсического мегаколона пока точно не установлен. Скорее всего он вызывается чрезмерным выделением оксида азота (при язвенном колите). Токсический мегаколон одинаково распространен как у мужского так и у женского полов. Основной причиной токсического мегаколона у пациентов с ВИЧ, СПИДом и цитомегаловирусом является колит.

Болезнь Шагаса также может быть причиной мегаколона. В странах как центральной так и южной Америки примерно в 20% случаев мегаколона имеет место при болезни Шагаса. Заболевание вызывается жгутиковыми простейшими Trypanosoma cruzi, которые передаются с фекалиями гематофаогового насекомого. Также болезнь Шагаса может быть передана при переливании крови. При данной болезни происходит потеря иннервации кишечника, что вызывает мегаколон.

Диагностика мегаколона

Диагноз мегаколон ставится на основании простого и контрастного рентгенографического и ультразвукового исследования. Для проведения исследования пациент проглатывает специальное вещество, которое является радионепрозрачным. Спустя несколько дней делают снимки, на которых видно распространение данного вещества по кишечнику. У нормальных людей маркеры распространяются по всей толстой кишке, тогда как при мегаколоне они образуют скопления. Для диагностирования болезни Гиршпрунга проводят ректальную биосию. 

Лечение мегаколона

Способы лечения заболевания зависят от его осложненности. В легких случаях требуется принятие слабительных препаратов. При токсическом мегаколоне применяют кортикостероиды и противовоспалительные препараты. Для лечения бактериальной инфекции используют антибиотики. 

При прогрессировании мегаколона, когда консервативные меры не приносят нужного эффекта, производят хирургическое вмешательство.


Новое в разделе

Пилоростеноз

Пилоростеноз

Пилоростеноз представляет собой такую патологию, при которой имеется сужение отверстия...
Мегаколон

Мегаколон

Мегаколон - это аномальная дилатация толстой кишки, ее расширение. Как...
Лимфатическая мальформация (лимфангиома)

Лимфатическая мальформация (лимфангиома)

Лимфатические мальформации (лимфангиомы) - это доброкачественные сосудистые образования из заполненных...
Крипторхизм

Крипторхизм

Крипторхизм - это отсутствие одного или обоих яичек в мошонке,...

Популярное в разделе

Врожденная клоака

Врожденная клоака

Врожденная клоака является редким пороком внутриутробного развития. Вместе с тем...
Агенезия почек

Агенезия почек

Агенезия (аплазия) почек — это порок развития органа в процессе...
Заячья губа

Заячья губа

В любой семье, ожидающей ребёнка, каждый из родителей испытывает смешанные...
Синдром Ангельмана

Синдром Ангельмана

Информация о признаках и лечении синдрома Петрушки (синдрома Ангельмана). Описаны...