Анатомия, строение человека и его физиология

Лейкемия

Лейкемия, причины и симптомы лейкемии

Лейкемия (лейкоз) - является одним из видов злокачественных заболеваний, начинающееся, как правило в костном мозге, провоцирующее образование большого количества аномальных кровяных клеток - лейкоцитов. Данные клетки развиты не до конца, именуются бластами или лейкозными клетками. Отсутствие нормальных клеток крови вызывает такие симптомы как усталость, повышенная температура, повышенный риск инфекционных заболеваний. Диагноз лейкемия ставится после проведения анализов крови или в ходе биопсии костного мозга.

На 2017 год точные причины лейкемии не известны. Ученые приходят к мнению, что разные виды лейкоза вызываются разными причинами. К ним относят как наследственные так и экологические факторы. Также к факторам риска относят курение, радиацию, воздействие некоторых химических веществ, химиотерапию, синдром Дауна. Высок риск лейкемии у людей, чьи родственники уже перенесли такое заболевание. Лейкемия бывает четырех типов:

  1. Острый лимфобластный лейкоз.
  2. Острый миелоидный лейкоз.
  3. Хроническая лимфоцитарная лейкемия.
  4. Хроническая миелоидная лейкемия.

Лейкемии и лимфомы известны как опухоли гемопоэтических и лимфоидных тканей.

Лечение лейкемии включает определенные комбинации химиотерапии, лучевой терапии, целевой терапии, а также трансплантации костного мозга (в котором происходит образование клеток крови), дополняемые паллиативной помощью по необходимости. Результат лечения лейкемии зависит от множества факторов, среди которых тип заболевания и возраст пациента.

Шансы на выживаемость при лейкемии зависят от возраста человека и типа заболевания. Так средняя выживаемость на 2017 год в развитых странах составляла около 57%, у детей возрастом до 15 лет пятилетняя выживаемость составляла около 60%-85%.

Причины лейкемии

Считается, что различные типы лейкемии вызываются различными причинами. Как и другие виды рака, лейкемия является результатом мутации ДНК. При определенных мутациях происходит активации онкогенов либо дезактивация генов-супрессоров опухолей, что приводит к нарушению регуляции клеточного роста. Такие мутации возникают как спонтанно, так и под воздействием радиации или канцерогенных веществ.

У взрослых людей причинами таких мутаций могут выступать как естественная так и промышленная радиация, некоторые вирусы (Т-лимфотропный вирус человека вызывает T-клеточный лейкоз), химические вещества, такие как бензол и алкилирующие химиотерапевтические препараты. Курение вызывает риск развития острого миелоидного лейкоза. Некоторые формы лейкемии вызываются воздействием нефтехимических продуктов и даже красок для волос. При этом диета практически никак не влияет на риск развития лейкемии, но употребление в рацион большего количества овощей все же снижает такой риск.

Лейкемия может перейти от больной матери к плоду в период беременности.

Так большие дозы Sr-90 ядерных реакторов вызвали рак кости и появление лейкемии у животных. Вероятно это же может вызвать лейкемию и у людей.

К лейкемии существует генетическая предрасположенность. Иногда у нескольких членов семью наблюдаются одинаковые типы лейкемии.

Люди с хромосомными аномалиями также подвержены лейкемии. Здесь можно отметить людей с синдромом Дауна. Мутации в гене SPRED1 связана с риском развития лейкемии у детей.

Симптомы лейкемии

Самыми распространенными симптомами лейкемии у детей является появление небольших кровоподтеков, побледнение кожных покровов, повышение температуры тела, увеличение печени и селезенки.

При повреждении костного мозга в ходе вытеснения нормальных его клеток большим количеством незрелых лейкоцитов вызывает отсутствие тромбоцитов крови, отвечающих за ее свертываемость. Это приводит к появлению у больных лейкемией легко появляющихся синяков, кровоточивости.

Принимающие участие в борьбе с патогенами лейкоциты подавляются, либо теряют свои функции. Это приводит к значительному снижению возможностей иммунной системы человека, которая перестает нормально противостоять инфекциям. Отсюда появление таких симптомов как постоянные инфекции и появление язв во рту, диарея, пневмония.

В итоге недостаточность таких клеток как эритроциты приводит к анемии, появляется одышка, человек становится бледным.

У некоторых больных наблюдаются боли и повышение температуры тела, тошнота и рвота. Появляется чувство наполненного живота, которое вызвано увеличением печени.

При попадании лейкемических клеток в центральную нервную систему, наблюдаются и неврологические симптомы, чаще всего головные боли. При давлении ствола головного мозга могут наблюдаться мигрень, судороги и даже кома.

Виды лейкемии

Данная патология разделяется на несколько групп. В первую очередь лейкемия (лейкоз) разделяется на острую и хроническую формы.

Кроме того, лейкемию можно типизировать по тому, какой тип кроветворных клеток поражен. Данное дифференцирование выделяет лимфобластный (лимфоцитарный) лейкоз, а также миелоидный (миелогенный) лейкоз. Сочетание указанных типов лейкемии дает в итоге четыре вида заболевания, при этом в каждом типе есть свой подтип лейкемии. Имеют место также более специфические виды лейкозов, которые имеют свою классификацию и не входят в указанные выше типы.

Острая лейкемия

При острой лейкемии происходит резкое увеличение числа незрелых клеток крови. Интенсивность, с которой происходит рост таких клеток приводит костный мозг к неспособности производить здоровые кровяные клетки. При острой лейкемии требуется немедленное лечение так как происходит очень быстрое накопление злокачественных клеток, попадающих в кровь и распространяющихся с кровью на другие органы. У детей наиболее распространены именно острые формы лейкемии.

Хроническая лейкемия

При хронической лейкемии происходит активное накопление относительно зрелых клеток крови, которые все же являются аномальными лейкоцитами. В течении нескольких месяцев или лет происходит продуцирование таких клеток с большей чем обычно скоростью, приводя к появлению множества аномальных лейкоцитов. В отличии от острого лейкоза (лейкемии), хроническая форма данной патологии контролируется в течении определенного времени до того как начать лечение, чтобы его результат был эффективнее. Хроническая лейкемия чаще встречается у пожилых людей, но не исключается и у более молодых.

Лимфобластный лейкоз

При лимфобластном лейкозе злокачественные изменения затрагивают те клетки костного мозга, которые в ходе развития образуют лимфоциты. Основная часть лимфоцитарных лейкозов поражает специфический подтип лимфоцитов B-клеток.

Острый лимфобластный лейкоз

Данный тип лейкемии наиболее распространен у детей младшего возраста. Иногда затрагивает также и взрослых, чаще лиц старше 65 лет. Смертность составляет около 15% у детей и около 50% у взрослых. Подтипы данного типа лейкемии это острый лимфобластный лейкоз прекурсора B, острый лимфобластный лейкоз предшественника T, лейкемия Беркитта, а также острый бифенотипический лейкоз.

Хроническая лимфоцитарная лейкемия

Чаще всего данный тип лейкемии поражает взрослых людей старше 55 лет, почти никогда не поражая маленьких детей. Бывает, что заболевание затрагивает и молодых людей. При этом примерно ⅔ заболевших это мужчины. Выживаемсоть составляет около 85%. Более тяжелым подтипом является пролимфоцитарная лейкемия B-клеток.

Миелоидный лейкоз

При миелоидном или миелогенном лейкозе происходит поражение тех клеток костного мозга, которые отвечают за формирование эритроцитов, некоторые другие типы белых кровяных клеток и тромбоциты.

Острый миелогенный лейкоз

Такое тип лейкемии чаще встречается у взрослых мужчин. Лечение заключается в химиотерапии. При этом пятилетняя выживаемость составляет около 40%, за исключением острой промиелоцитарный лейкемии, где смертность составляет около 10%. Среди подтипов острого миелогенного лейкоза следует отметить острый промиелоцитарный лейкоз, острый миелобластный лейкоз и острый мегакарибластный лейкоз.

Хронический миелогенный лейкоз

Хронический миелогенный лейкоз чаще поражает взрослых, но не редко данным заболеванием страдают и дети. Подтипом заболевания является хронический миеломоноцитарный лейкоз. Выживаемость около 90%.

Волосатоклеточный лейкоз

Такой тип лейкемии является подтипом хронического лимфоцитарного лейкоза, но не подходит для этой категории. Примерно 80% заболевших это взрослые мужчины. При этом выживаемость от 96% до 100%.

Пролимфоцитарный T-клеточный лейкоз

Пролимфоцитарный T-клеточный лейкоз довольно редкий тип лейкемии, но очень тяжелый. Поражает как правило взрослых мужчин. Трудно лечим, выживаемость измеряется месяцами.

Большой гранулярный лимфоцитарный лейкоз

Такой тип лейкемии затрагивает либо T-клетки, либо NK-клетки. Заболевание редкое, вялотекущее.

Зрелый T-клеточный лейкоз

Зрелый T-клеточный лейкоз провоцируется T-лимфотропным вирусом человека, напоминающим ВИЧ. Как и ВИЧ T-лимфотропный вирус человека проникает в CD4+ T-клетки, где происходит его репликация, но он не уничтожает данные клетки, а наоборот - данный вирус делает их бессмертными, что приводит к их аномальному размножению. Такие вирусы фиксируются в некоторых районах земного шара.

Клональная эозинофилия

Клональная эозинофилия представляет собой генетическую мутацию в гемопоэтических стволовых клетках, связанную с формой хронического эозинофильного лейкоза, либо с некоторыми формами миелоидных и лимфоидных новообразований, а также с миелофиброзом или с миелодиспластическим синдромом.


data-ad-format="auto"

Новое в разделе

Шизофрения
Что такое шизофрения, как проявляется данная патология, причины и симптомы...
Лейкемия
Злокачественное заболевание лейкемия или лейкоз, что вызывает лейкемию, причины и...
Болезнь Паркинсона
Что такое Болезнь Паркинсона, какие причины вызывают данную патологию и...
Инфаркт миокарда
Инфаркт миокарда или сердечный приступ может быть также острым инфарктом...

Популярное в разделе

Инсульт - это нарушение мозгового кровообращения, при котором нарушается либо...
В любой семье, ожидающей ребёнка, каждый из родителей испытывает смешанные...
Агенезия (аплазия) почек — это порок развития органа в процессе...
Анэнцефалия (в переводе с древнегреческого - «без головного мозга») –...
Врожденная клоака является редким пороком внутриутробного развития. Вместе с тем...