Анатомия, строение человека и его физиология

Группа крови

Группа крови человека

Группа крови - классификация крови, которая основана на наличии или отсутствии антител, а также на основании наличия или отсутствия наследуемых антигенных веществ на поверхности эритроцитов. Такие антигены могут быть белками, углеводами, гликопротеинами или гликолипидами. Все зависит от системы группы крови. Некоторые из указанных антигенов также присутствуют на поверхностях других типов клеток разных тканей. Некоторые из этих антигенов красных кровяных клеток могут быть связаны с одним аллелем, образуя в совокупности систему групп крови. Группы крови наследуются, представляя собой вклад от обоих родителей. Международное общество переливания крови признает 35 групп крови человека. Две самых основные из них это ABO и RhD-антиген. Они определяют чей то тип крови (A, B, AB и O с +, либо -, либо Null).

Полный тип крови будет описан полным набором из 30 веществ на поверхности эритроцитов. В то время как индивидуальный тип крови человека представляет собой одну из множества возможных комбинаций антигенов группы крови. Было обнаружено более 600 различных антигенов группы крови. Всегда у человека на протяжении всей жизни группа крови не меняется, но в исключительных случаях, например при подавлении антигена инфекциями, злокачественных опухолях или при аутоиммунных заболеваниях могут возникнуть изменения. Также при трансплантации костного мозга, которая происходит при лейкозах и лимфомах, может произойти изменение группы крови. При этом когда пациент с группой крови A получает костный мозг от донора группы крови O, то его группа крови изменится на группу крови донора. В некоторых случаях группа крови обусловлена заболеваниями. Так например антиген Келла иногда связан с синдромом Маклеода. Определенные группы крови оказывают влияние на восприимчивость человека к определенным инфекциям. Так например у лиц, у которых имеется антиген Даффи существует устойчивость к малярии.

В крови человека присутствует два антигена и антитела. Два антигена - это антиген A и антиген B. Два антитела являются антителом A и B соответственно. При этом антигены находятся в красных кровяных клетках, а антитела в сыворотке. Именно по антигенному свойству крови все люди классифицируются на четыре группы крови:

  • Группа A - у кого имеется антиген A.
  • Группа B - у кого имеется антиген B.
  • Группа AB - у кого имеется антиген A и антиген B.
  • Группа O - у кого нет антигенов.

Антитела, которые присутствуют вместе с антигенами имеются следующую комбинацию:

  • Антиген A с антителом B.
  • Антиген B с антителом A.
  • Антиген AB не имеет антител.
  • Антиген nil (группа O) с антителом AB.

Между аналогичными антигеном и антителом существует реакция агглютинации. Так антиген A агглютинирует с антителом A, антиген B с антителом B. Следовательно переливание крови можно считать безопасным до того момента, пока сыворотка реципиента не содержит антител к антигенам клеток крови донора. Группа ABO является самой важной группой крови при переливании.

Резус система Rh крови является второй по значимости системы кроветворной группы при переливании крови с действующими 50 антигенами. Самым важным антигеном здесь является антиген D, так как он вероятнее всего спровоцирует ответ иммунной системы пяти основных Rh-антигенов. Наличие или отсутствие антигена Rh обозначается знаком + (плюс) или - (минус).

Совместимость групп крови

Люди с группой крови AB на поверхности своих эритроцитов имеют как антигены A, так и B, а плазма их крови не содержит антител против антигенов A и B. Именно поэтому человек с кровью группы AB может получать кровь любой группы, но это не говорит о том, что он может сдавать кровь для любой другой группы.

У людей с группой крови A имеется антиген A на поверхности эритроцитов и сыворотки крови, содержат igM-антитела против B-антигена. Именно по этой причине такие люди могут получать кровь только от доноров с группой крови A или O, может быть донором для людей с группой крови A или AB.

У людей с группой крови B имеется B-антиген на поверхности эритроцитов и антитела igM, которые содержат igM против антигена A. Поэтому люди с группой крови B могут получать кровь только от доноров с группой крови B или O, может быть донором для людей с группой крови B или AB.

Люди с группой крови O не имеют антигенов A и B на поверхности эритроцитов, при этом их сыворотка крови содержит антитела против IgA и анти-A и анти-B антитела. Поэтому люди с такой группой крови могут получать кровь только от доноров с группой крови O, но при этом они могут быть донорами для людей с любой группой крови.

Совместимость плазмы крови является обратной совместимостью с эритроцитами. Плазма группы AB не содержит антитела против анти-A и анти-B, следовательно может быть перелита человеку с любой группой крови, но лица с группой AB могут получать только плазму группы AB. Так как группа O несет оба антитела, то лица с группой O могут принимать плазму любой группы крови. В то же время плазму группы O можно переливать только пациентам с группой O.

Определение группы крови

Определение группы крови проводится путем добавления образца крови к раствору, в котором находятся антитела, соответствующие каждому антигену. Присутствие антигена на поверхности клеток крови определяется агглютинацией. Альтернативный способ определения группы крови разработана в 2017 году, суть ее в том, что используется молекулярно-импринтированные полимерные наночастицы с аффинностью к специфическим антигенам крови. При таком методе положительный результат отмечается обесцвечиванием, так как красные кровяные клетки связываются с наночастицами и притягиваются к магниту, удаляясь из раствора.

В дополнение к существующей практике серологического тестирования типов крови, прогресс в молекулярной диагностике позволяет увеличить использование генотипической группы крови. В отличие от серологических тестов, сообщающих о прямом фенотипе типа крови, генотипирование позволяет предсказать фенотип, основанный на знании молекулярной основы известных в настоящее время антигенов. Это позволяет более детально определять тип крови и, следовательно, лучше сочетать переливание крови, что может иметь решающее значение, особенно для пациентов, нуждающихся во многих переливаниях, для предотвращения алло-иммунизации.

data-ad-format="auto"

Иллюстрации:

Кровеносные сосуды в подколенной ямке
Вены нижних конечностей (вид сзади)
Строение артерии
Разрез артерии под микроскопом
Вены голени с клапанами
Картина крови человека
Красные кровяные тельца
Капиллярная сеть скелетной мышцы
Рентгенологическое изображение артерий эпигастральной области Дорсальная сторона кисти с нервами и сосудами
Венозная система руки и ее связь с сердцем
Поверхностные вены в области локтевого сгиба