Строение органов и систем человека

Дефекация

Дефекация

Дефекация - акт опорожнения прямой кишки, т.е. выделение каловых масс через задний проход. В нормальном состоянии дефекация у человека происходит примерно один раз в сутки. От частоты дефекации зависит консистенция стула. Чем чаще происходит дефекация тем стул более жидкий и наоборот при редких дефекациях стул более твердый. История знает случаи, когда каловые камни повреждали слизистую прямой кишки, что вызывало перитонит и в последующем смерть человека. Обычно нарушение частоты опорожнения связано с наличием заболевания и требует консультации врача. Известны также случаи случайной дефекации, как правило она происходит во время родов.Позывы к дефекации возникают при перемещении каловых масс из сигмовидной кишки в ампулу прямой кишки. Сам акт дефекации контролируется центральной нервной системой. Человек способен подавлять позывы к дефекации (контролировать ее) уже с 1,5 - 2-х летнего возраста.

Для осуществления дефекации у взрослого человека необходимы определенные условия. Так, для появления чувства заполненности кишечника объем каловых масс должен составлять 25 мл или менее. Минимальный объем каловых масс для возникновения первого позыва к дефекации должен быть от 10 до 20 мл. Объем каловых масс для возникновения постоянного позыва к дефекации должен составлять около 220 мл. Объем, который человек может переносить составляет от 110 до 280 мл кала. У здорового человека акт дефекации происходит от 1 до 2 раз в сутки.

Также необходимо отметить, что объем выделяемого газа у человека в сутки составляет от 0,1 до 0,5 л как во время дефекации так и без дефекации.

Как происходит акт дефекации

Когда давление кала в прямой кишке повышается до 40-50 см водяного столба возникает позыв на дефекацию и происходит следующее. Внутренний и наружный сфинктеры прямой кишки рефлекторно расслабляются, возникают перистальтические сокращения прямой кишки и сокращения мышцы, поднимающей задний проход, в результате чего дистальная часть прямой кишки укорачивается, также сокращается кольцевые мышцы прямой кишки. Эти процессы приводят к выбросу кала через задний проход. Важное значение в акте дефекации также имеют сокращения брюшных мышц и мышц диафрагмы, происходящие в ходе натуживания, что приводит к повышению внутреннего брюшного давления, возрастающего уже до 220 см водяного столба. Первичная рефлекторная дуга, идущая от рецепторов прямой кишки, замыкается в спинном мозге, в той его части, которая расположена в пояснично-крестцовом отделе. Она контролирует непроизвольный акт дефекации. Произвольный акт дефекации обеспечивается с участием коры больших полушарий головного мозга, а также центров продолговатого мозга и гипоталамуса.

Импульсы, тормозящие тонус сфинктеров прямой кишки и повышающие ее моторику поступаю из спинального центра дефекации по парасимпатическим нервным волокнам в составе тазового нерва. Симпатические нервные воздействия наоборот, повышают тонус сфинктеров прямой кишки и тормозят ее моторику.

Произвольная часть акта дефекации происходит под нисходящими влияниями головного мозга на спинальный центр с расслаблением наружного сфинктера, сокращением брюшных мышц и диафрагмы.

Форма и цвет кала

Нормальный кал должен иметь колбасовидную форму с однородной уплотненной консистенцией. Вид кала в виде орешков или шариков (овечий кал) свидетельствует о наличии запора. Кашеобразный и жидкий кал говорит о воспалительных процессах в кишечнике. В случае нарушения усваиваяния жиров в кишечнике, выделяемый при дефекации кал будет жирным и мазевидным по своей структуре. Если имеют место спастические проявления в прямой или сигмовидной кишке, либо в сфинктерах, то кал имеет лентовидную (карандашную) форму. Нормальным стулом у детей является стул в форме колбаски с ребристой поверхностью либо в форме гладкой мягкой колбаски.

У здорового человека цвет кала коричневый с оттенками. Сильно зависит цвет кала от употребляемой пищи. Так при частом употреблении молока цвет кала будет желто-коричневым или желтым, при частом употреблении мяса цвет кала будет темно-коричневым, употребление большого количества свеклы окрашивает кал в красные тона, ягоды черники, черной смородины, а также кофе и цикорий - в темный.

Также цвет кала при дефекации может говорить о наличии заболеваний. Например при кале черного дёгтеобразного цвета может иметь место внутреннее кровотечение в верхних отделах пищеварительного тракта, а при кровотечениях в нижних отделах пищеварительного тракта цвет кала может быть красным, так как присутствует кровь в кале. При воспалительных заболеваниях тонкого кишечника цвет кала при дефекации может быть зеленым со слизью, либо светлым пенистым, сам кал кашеобразный или жидкий. Темный кал с большим количеством слизи, иногда с кровью говорит о заболевании толстого кишечника. При недостаточной функции поджелудочной железы кал выделяется в больших количествах, имеет желтый цвет и жирный блеск, включает не переваренные кусочки пищи. При воспалении поджелудочной железы кал при дефекации обильный, имеет кашеобразную консистенцию и сероватый с жирным блеском цвет, а также очень сильный неприятный запах. Заболевания печени и желчных путей дают кал бесцветный либо серо-белый глинистого вида. При поражениях поджелудочной железы кал жидкий серого цвета. При брюшном тифе кал будет иметь вид "горохового супа", при холере "рисового отвара", кровавый понос имеет место при дизентерии.

data-ad-format="horizontal"