Аденома гипофиза

Данное заболевание представляет собой целую совокупность опухолей, источником которых является железистая часть гипофиза – аденогипофиз.

Проявляться у человека аденома гипофиза может различными симптомами, которые зависят от гормональной функции опухоли. Так, если аденома гормонально активна (продуцирует гормон), то у человека наблюдаются специфические гормональные нарушения. Если же опухоли не активны, то чаще всего основными жалобами больного будут нарушения со стороны зрительного аппарата и головные боли. Редко, только при больших размерах опухоли, может возникать резкий приступ головной боли, резкое, без каких-либо предвестников, снижение остроты зрения. Если опухоль затрагивает гипоталамус, то могут наблюдаться обморочные состояния.

Классификация

В зависимости от того, в какой именно части нейрогипофиза находится опухоль и, следовательно, какой гормон она производит, гормонально-активные аденомы делятся на:

1. Пролактиному.
2. Соматотропиному.
3. Кортикотропиному.

Диагностика аденомы гипофиза

Выявить у человека аденому гипофиза можно только специализированными методами, такими как, например, магнитно-резонансная томография. Данный вид исследования достаточно хорош тем, что позволяет визуализировать даже такие маленькие опухоли, размеры которых не превышают 5 мм. Однако, у 25-45 процентов даже исследование при помощи магнитно-резонансного томографа может "упустить" аденому. Возможно также применение компьютерной томографии, но только при невозможности использования МРТ, для того, чтобы исключить тяжелые осложнения.

Также необходимо проводить тщательное офтальмологическое исследование, брать кровь на исследование уровня гормонов.

Лечение аденомы гипофиза

Лечение аденомы подразумевает лекарственную терапию или хирургическое вмешательство.

Лекарства, применяющиеся для лечения аденомы:

• Соматостатин и его аналоги (октреотид).
• Агонисты дофамина (бромокриптин).
• Блокаторы продукции кортизола.
• Антагонисты серотонина.

Оперативное вмешательство подразумевает доступы транскраниальный (если опухоль достигает достаточно больших размеров) и транссфеноидальный (предпочтительнее в наше время) и чаще всего применяется в отношении гормонально-неактивных опухолей.

Вспомогательным методом в лечении аденомы является лучевая терапия, однако применяется она лишь в тех случаях, когда невозможно удалить остатки опухоли, либо в случае неоперабельного рецидива уже удаленной аденомы.